術后鎮痛是為了幫助患者脫離術后疼痛的折磨，同時能夠縮短患者的病程，促進其術后康復，已受到廣大醫療工作者及患者的認可與重視。據臨床研究表明[1]，氫溴酸高烏甲素作為一類非成癮性藥物，將其應用于中醫肛腸手術中可達到明顯鎮痛效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取 2012 年 3 月至 2014 年 3 月我院接收的中醫肛腸手術患者 78 例，采取隨機數字表法將其分為氫溴酸高烏甲素注射組及單次硬膜外注藥組，各 39 例。氫溴酸高烏甲素注射組患者中，男20 例，女 19 例，年齡 21～72 歲，平均（56.8±0.5）歲；單次硬膜外注藥組患者中，男 22 例，女 17 例，年齡 23～75 歲，平均（55.9±0.3）歲。兩組患者性別、年齡方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 氫溴酸高烏甲素注射組患者采取的鎮痛方法為手術結束后，采用 5 ml 的 0.9%氯化鈉注射液與 10 ml 的 4 mg/kg 氫溴酸高烏甲素注射液進行充分混勻后，平行于傷口基底部用 6 號針頭進行刺入，注射后予以無菌敷料覆蓋。單次硬膜外注藥組患者采取的鎮痛方法為手術結束后，保留患者的硬膜外導管，注入 8 ml 含有 0.2 mg/ml 的嗎啡、0.25mg/ml 氟哌利多及 0.9%氯化鈉注射液+0.75%布比卡因，注意應同時一次性注入。

1.3 觀察指標 對兩組患者的鎮痛效果及不良反應進行觀察與比較。常見不良反應則包括惡心、心悸、嗜睡、低血壓及瘙癢等。

1.4 鎮痛效果評定 采用疼痛視覺模擬量表評分法：無痛為 0 分，輕痛為 1～3 分，中痛為 4～6 分，劇痛為 7 分以上。

1.5 統計學分析 本研究數據均采用 SPSS 18.0 統計軟件進行分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 鎮痛效果比較 氫溴酸高烏甲素注射組疼痛視覺模擬量表評分為 0 分的患者明顯多于單次硬膜外注藥組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

2.2 不良反應比較 氫溴酸高烏甲素注射組患者的總不良反應為 12.8%，明顯低于單次硬膜外注藥組的 48.7%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

3 討論

肛腸疾病患者多需接受手術治療，手術操作時間較短，恢復時間較快，但術后患者需承受一定的痛苦，其中以術后疼痛最為常見。我院將氫溴酸高烏甲素應用于中醫肛腸手術后患者的鎮痛處理[2]。氫溴酸高烏甲素作為臨床上一類較為常見的非成癮性鎮痛類藥物，具有較強的鎮痛作用，經臨床研究表明，此藥物的鎮痛效果與哌替啶相當，且具有維持時間較長等特點[3]。將其應用于中醫肛腸手術后患者中能起到明顯緩解疼痛，從而達到強效鎮痛的目的。本研究結果顯示，氫溴酸高烏甲素注射組疼痛視覺模擬量表評分為 0 分的患者明顯多于單次硬膜外注藥組，說明氫溴酸高烏甲素確實具有明顯的鎮痛效果；此外，氫溴酸高烏甲素注射組患者的總不良反應為 12.8%，明顯低于單次硬膜外注藥組，說明該方法在一定程度上提升了鎮痛的安全性，更易被廣大醫療工作人員及患者所接受。

綜上所述，氫溴酸高烏甲素應用于中醫肛腸手術后鎮痛效果較為明顯，能在一定程度上緩解患者生理及精神上的痛苦。

參考文獻

[1] 王蕊,童嘉龍,崔永清,等.氫溴酸高烏甲素對中醫肛腸手術后鎮痛的臨床觀察[J].延安大學學報,2008,6\\(4\\):345-346.

[2] 胡學軍,鐘燕珠.烏頭類中藥及其制劑的鎮痛作用[J].中醫藥研究,2001,21\\(17\\):56-58.

[3] 周秋雯,徐建國.氫溴酸高烏甲素對神經病理性疼痛大鼠的影響[J].臨床麻醉學雜志,2006,13\\(11\\):847-848.