改革和完善醫院內部審計工作對于醫院的發展具有非常重要的作用。 醫院內部審計是內部控制的特殊形式和組成部分，因為其不僅是對相關管理權的進一步延伸， 更屬于一種組織內部的管理形式。 隨著醫療機構的經營逐步趨向市場化，醫院必須采取措施對內部審計工作中存在的問題予以解決， 以更好地提高其工作效率和工作質量。
1 目前醫院內部審計工作中存在的主要問題
1.1 醫院內部審計部門的權威性和獨立性較差
如今，我國的個別醫療機構相關領導和工作人員對審計工作并未給予足夠的認識，他們通常認為醫療機構內部審計只有到相關評審的時候才會需要， 一般只是為了應付上級檢查而設立的，并不是加強醫院管理的需要。 因此，醫院的管理人員并沒有給予足夠的重視，未設立獨立的審計部門或機構，甚至大部分醫院設置的內審機構僅僅是一種擺設，其中存在很多的缺陷和不足。 有些內部審計工作是由財務部門來完成的， 這就導致其缺乏一定的獨立性，極易出現相互包庇，共同犯錯的現象。 相關規范規定，內部審計機構需要有醫院的領導人員參與， 但是很多醫療機構通常是由財務負責人來兼管。 因此我國醫院內部審計工作缺乏一定的權威性和獨立性。
1.2 內部審計相關制度不健全
我國大部分醫療機構缺乏一套健全的內部審計制度， 這不僅會在一定程度上影響醫院自身的形象， 而且對于內部審計人員也缺乏嚴格的約束，不能很好地提高審計工作的效率和質量。
內部審計體制的不完善也會導致審計質量不能得到量化， 不能很好地評價審計人員是否按照相關規章制度進行工作， 這些都會在一定程度上影響審計功能的發揮。 除此之外，我國大部分醫院的內部審計工作很不到位也很不規范，由于沒有業績，因此很難得到領導的重視， 進而領導人員也就不會將更多的精力放在審計部門了，更不會對其投入大量的人力、物力和財力，這對內審部門的未來發展是極其不利的。
1.3 內部審計人員綜合素質比較低
如今， 我國醫療機構內部審計工作普遍存在兼職人員比較多和專職人員比較少的現象， 甚至不少部門的審計機構形同虛設，經過正規院校培訓過的專業審計人員寥寥無幾。 有些醫院，將財務與審計部門合并，即所謂的“一套人馬，兩塊牌子”,這里的工作人員既是會計又是審計，通常是自己審計自己的工作，因此導致審計工作質量很難得到有效的提高， 完全不能達到審計部門所設定的目的。 內部審計工作是技術性和專業性比較強的工作，要求審計人員具備較高的綜合素質，不僅要掌握相關的財務、審計知識，而且還要熟悉相關的經濟、技術、法律、計算機以及管理學等知識，同時還要具備敏銳的判斷力。 但是如今很多醫院的內部審計人員不能很好地適應自己的工作崗位， 這時就需要相關部門對其進行培訓。
2 加強醫院內部審計工作的主要策略
2.1 重視內審工作，加強內審部門的權威性和獨立性
醫院的相關領導人員一定要高度重視醫院內部的審計工作，并盡最大努力為他們創造良好的工作環境。 首先，要加強內審部門的權威性，明確審計職能，以確保審計部門在經費、人員以及業務上都具有一定的獨立性， 將審計部門與被審計部門徹底分離。 其次，要維護內審部門的獨立性，強調其職能與其他部門是相互獨立的，尤其是與紀檢部門、財務部門等。 最后，在行政的隸屬關系上，堅持以院長為領導，獨立行使內部審計職能，確保審計人員在工作上的獨立性， 并明確每位審計人員的權利和義務，以更好地開展審計工作，提高其工作質量。
2.2 健全內部審計工作的相關制度
要想做好醫院內部審計工作，必須采取以下措施：（1）必須健全醫院內部審計控制制度，從多方面進行評價、考核和控制，以不斷提高審計人員的綜合素質，促進審計工作的順利進行，以提高審計的質量。 （2）要通過制度來規范內部審計人員的工作行為，明確每一位工作人員的相關責任和義務，促進內部審計人員公平、公正、客觀、高效地履行自己的職責。 （3）加強醫院內部審計工作制度建設，需要對已有的制度進行創新，并且還要求省、市級衛生部門設立專業化的內審機構， 從而更好地為醫院內部審計工作提供支持和幫助， 以充分發揮醫院內審機構的基本職能，促進管理和效益、預防和控制相結合，未雨綢繆，防患于未然。
2.3 順應時代發展潮流，不斷提高內審人員的綜合素質
醫院人才管理部門在對內部審計人員進行招聘時， 應該盡量選拔那些責任心比較強、 專業水平比較高、 技術掌握比較熟練、相關內容掌握比較豐富的員工，并制定嚴格的內部審計人員崗位準入制度，嚴格要求內審人員持證上崗。 采取措施加強內部審計人員的教育和培訓工作， 以更好地提高工作人員的綜合素質，提高他們發現問題、分析問題和解決問題的能力。 醫院還要加大鼓勵力度， 鼓勵更多的員工去參加國際注冊內部審計師考試，通過考試可以大大提高審計人員的綜合能力。 除此之外，還要求醫院內部審計人員，加強自身的修養，了解和掌握相關的經濟、技術、法律、計算機以及管理學等知識，并將其更好地應用到工作中去，不斷提高其工作質量和工作效率。
3 結束語
綜上所述，要想更好地在醫院內部開展審計工作，不僅需要對其進行改革和完善， 而且還要對其中存在的問題采取有效的措施加以解決，以更好地促進醫療體制的改革與發展，促進相關工作的順利實施，不斷提高其工作質量和工作效率。 同時，還可以有效地促進我國經濟體制的改革和發展， 提高企業和國家的經濟效益。 這對減少醫療事故發生率，保護患者生命財產安全也具有重要的意義。
參考文獻
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