本次研究選取我院近年來收治復發性單純疤疹病毒性角膜炎患者90例90眼,采用玉屏風散聯合西醫治療,并與單純西醫治療相比,探討中西醫結合治療復發性單純疤疹病毒性角膜炎臨床效果。
1 資料與方法
1. 1 臨床資料:選取我院眼科2010年1月一2012年8月收治復發J性單純疤疹病毒性角膜炎患者18。例18。眼,均符合李鳳鳴主編《眼科全書\\)> Ih床診斷標準川。入選患者隨機分為對照組和玉屏風散組,每組各9。例如眼;兩組患者在性別、年齡及病程等一般臨床資料方面組間比較無統計學差異\\(p=0.05\\)。
1. 2 治療方法:對照組患者采用西醫常規治療,包括無環鳥苦滴眼液滴眼及更昔洛韋口服;玉屏風散組患者在對照組治療基礎上再給予玉屏風散治療,方劑組分包括黃蔑15g,防風lOg、白術lOg,眼干重者加構祀5g,乏力疲倦重者加太子參l0g,每日1劑水煎200ml,早晚頓服;兩組患者療程均為8周。
1. 3 臨床治愈判定標準:根據羅毅等川擬定單純疤疹病毒性角膜炎臨床療效評價標準進行治愈判定,即眼部充血、刺激癥狀消失,角膜潰瘍愈合,熒光素染色陰性,且1年內未復發。
1. 4 統計學處理:本次研究應用SPSS18.。軟件進行數據統計學處理,其中計量資料采用t檢驗;計數資料采用zX檢驗;p<0. 05判定為有統計學差異。
2 結果
2. 1 兩組患者臨床治愈率比較:對照組患者臨床治愈47眼川w床治愈率為52.200;玉屏風散組患者臨床治愈73眼川白床治愈率為81. 100;玉屏風散組患者臨床治愈率顯著高于對照組\\(丫=9. 228,p=0. 027\\)。
2. 2 兩組患者平均治愈時間比較:對照組與玉屏風散組患者平均治愈時間分別為\\(28. 4士6. 6d, C19.。士3.1d;玉屏風散組患者平均治愈時間顯著少于對照組\\(\\(t=2. 349,p=0. 011\\)。
2. 3 兩組患者隨訪1年復發率比較:對照組患者隨訪1年復發38眼,復發率為42. 200;玉屏風散組患者隨訪1年復發7眼,復發率為7.8%;玉屏風散組患者隨訪1年復發率顯著低于對照組\\(2X=11.458,p=0. 014\\)。
3 討論
復發性單純疤疹病毒性角膜炎\\(HSK\\)是眼科常見致盲性疾病之一,主要因工型單純疤疹病毒感染誘發。免疫系統功能低下導致機體潛伏單純疤疹病毒增殖侵襲是目前廣泛認可的HSK發病機制。HSK具有病程長,易復發,易耐藥等特點,可引起角膜潰瘍甚至失明,嚴重影響患者生活生活質量。祖國傳統醫學認為HSK屬于“黑睛生翁”、“聚星障”范疇,病機為體虛氣弱,風熱外邪內侵不散所致;治則補中扶正,固本祛邪。玉屏風散方劑組分中黃蔑補中益氣,防風御邪驅寒,白術固表健脾,構祀養血明目,太子參則滋陰補氣;諸藥合用共奏明目疏邪、固表補中之功效。綜上所述,玉屏風散二聯治療復發性單純疤疹病毒性角膜炎相較于單純西醫治療優勢明顯。
參考文獻
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