0 引言

微生物是感染性疾病發生的重要原因，通過對不同臨床標本微生物的檢測，能夠獲得準確的信息，保證疾病診斷和治療的效果。因此，加強標本微生物的檢測，提高陽性率具有十分重要的意義[1].本文選取了我院 2013 年 7 月至 2014年 6 月各種類型（血培養標本、呼吸道和非呼吸道標本以及大便標本）的臨床微生物標本共 5124 份，并按 2014 年 1~6月和 2013 年 7~12 月兩個時間段進行對比分析，探討了影響標本微生物陽性率的因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院 2013 年 7 月至 2014 年 6 月各種類型（血培養標本、呼吸道和非呼吸道標本以及大便標本）的臨床微生物標本共 5124 份，其中血培養標本呼吸道標本 1542 份，呼吸道標本 1438 份，非呼吸道標本 1220 份，大便標本 924 份。

2013 年 7~12 月的標本有 2452 份，血培養標本 730 份，呼吸道標本 715 份，非呼吸道標本 595 份，大便標本 412 份；2014年 1~6 月的標本數量為 2672 份，血培養標本 812 份，呼吸道標本 723 份，非呼吸道標本 625 份，大便標本 512 份。

1.2 方法

利用法國梅里埃公司全自動細菌鑒定分析儀對標本進行檢測，操作過程嚴格按照相應標準執行，在檢測過程中有質量控制保證。

1.3 統計學分析

采用統計學軟件 SPSS16.0 對本組研究數據進行統計分析，用 χ2對計數資料進行檢驗，P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

將兩個時間段的各類標本微生物陽性率進行比較，在血培養標本上，2014 年 1~6 月比 2013 年 7~12 月明顯升高（P<0.05）；在呼吸道標本、非呼吸道標本上，2014 年 1~6 月比 2013 年 7~12 月顯著降低（P<0.05）；在大便標本上，2014年 1~6 月比 2013 年 7~12 月差異不明顯（P>0.05）。詳細見表 1.

3 討論

標本微生物檢測是提高感染性疾病診斷和治療準確率的重要保障，在近些年來，隨著科學技術的快速發展，微生物檢測技術也得到了較大的進步，提高微生物檢驗陽性率是當前醫療發展的必然要求。

在本組研究發現，標本微生物檢驗陽性率會受到以下幾個方面因素影響：（1）標本采集操作不規范。在樣本采集過程中，存在著許多不規范操作現象，比如對患者采血的時間選擇不合理、采集的血標本數量不足等，而一些尿、大便等需要患者自己進行采集標本，沒能及時告知患者相關的注意事項，都會導致采集到標本失去意義。（2）標本存儲和運輸存在缺陷。必須經過嚴謹的存儲和運輸，才能保證標本在實驗室檢驗時原有微生物情況的準確，比如含有厭氧細菌的標本，如果沒能真空保存，就會導致標本中細菌減少，而一些需要及時檢測的標本，運輸不及時，會使標本中微生物失去活性，進而影響了微生物檢驗陽性率。（3）檢驗人員缺乏足夠水平和經驗。檢驗人員的水平和經驗直接影響著微生物陽性率檢測結果，如果檢驗人員自身水平或經驗不足，在檢驗操作、培養基選擇或染液及藥敏試驗等環節都可能會出現疏漏，進而給標本微生物含量造成影響[2].

綜上所述，臨床標本的微生物檢驗陽性率對于臨床治療有著重要的意義，因此，必須加強對標本微生物檢測的重視，對檢驗人員進行相應培訓，提高其專業水平與經驗，提高標本采集、保存和運輸等相關人員的理論水平，使其掌握正確規范的標本采集、保存和運輸方法，從而保證標本的有效性，提高標本微生物檢驗的質量。

參考文獻

[1] 楊文龍 .不同臨床標本微生物檢驗結果的陽性率研究 [J].基層醫學論壇 ,2014,3（2）：215-216.

[2] 陳輝蘭 .回顧性分析比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率 [J].中國醫藥指南 ,2014,9（11）：131-132.