自2010年來，我們選取出自《太平惠民和劑局方》中的參苓白術散為主方，臨證加減、靈活配伍，水煎后內服，對結腸息肉經腸鏡下手術治療后進行治療，經臨床觀察發現，此法對結腸息肉術后的再發，有明顯的預防作用，取得較滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本觀察共80例患者，均為我院門診或住院患者，全部患者經結腸鏡檢查為結腸息肉，并對其行經腸鏡下電凝切手術治療，病理檢查為炎性息肉及腺瘤性息肉。治療組40例，其中男性18例，女性22例，年齡45歲-68歲，平均年齡56.1歲。病程最短半個月，最長20年。首次經腸鏡下行電凝切手術治療24例，2次及以上者16例。對照組40例，男17例，女23例，年齡在42~65歲，平均年齡54.2歲；病程最短1個月，最長18年。首次經腸鏡下行電凝切手術治療26例，2次及以上者14例。兩組患者無論在性別、年齡，還是在患病年限及治療次數等各個方面，經統計學處理，均無顯著差異，均具有可比性。

1.2 方法

所有患者經腸鏡下行電凝切手術治療后，均常規給予抗生素靜脈滴注3~4d治療，以預防術后感染。

治療組：本組40例患者，經腸鏡下行電凝切手術治療后，除常規給予抗生素靜脈滴注治療外，再予中藥湯劑口服治療，中藥方劑為以出自《太平惠民和劑局方》中的參苓白術散為主，臨證加減、靈活配伍。

每日一劑，水煎，早晚日二次服用，連續服用2個月。

主方：參苓白術散，由人參、白術、茯苓、陳皮、山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、炙甘草組成。方中以黨參、白術、茯苓為君，有健脾益氣除濕之效。配以山藥、蓮子肉、白扁豆、薏苡仁為臣，助君藥健脾益氣，兼能滲濕止瀉；另以砂仁化濕醒脾，行氣和胃，既能助術、苓、扁、薏除濕之力，又可暢達濕遏之氣機；桔梗宣開肺氣，通調水道，并載諸藥上行，而達培土生金之功，與砂仁共為佐藥；炙甘草益氣和中，調和諸藥，用為佐使。臨證加減、靈活配伍：有腹脹氣滯者，加枳殼、木香、川楝子；有下腹部或肛門下墜不適者，可加升麻、黃芪、葛根；有畏寒肢冷，脘腹冷痛者，加炙附子、肉桂、干姜；兼有便血者，可加地榆、槐花、防風；大便次數多，便質稀不成形者，可加訶子、五味子、烏梅；有大便質干者，可加麻仁、郁李仁、黃精。

對照組：本組40例患者，經腸鏡下行電凝切手術治療后，除常規給予抗生素靜脈滴注治療外，不再另予其他任何治療方法。

2 結果

分別于治療0.5年、1年及2年后復查腸鏡，觀察再發率（見表1）。治療組與對照組比較，再發率的差異有統計學意義（P<0.01），說明中藥對結腸息肉經腸鏡下行電凝切手術治療后再發的防治，有明顯療效?！?】

3 討論

結腸息肉是結腸良性腫瘤中的最常見疾病，屬癌前病變，特別是腺瘤性結腸息肉被公認為是結腸癌的癌前病變狀態[1],有研究表明，腺瘤性結腸息肉在無癥狀的健康人群中的發病率達23%~41%[2],其癌變率可達50%以上。隨著生活水平的提高及環境的改變，無論是結腸息肉的發病率，還是其癌變率，均有大幅增長。電子結腸鏡是診斷結腸息肉的最直接檢查方法，而經腸鏡下行電凝切手術則是治療本病的最有效治療方法，但經手術治療后，如何能有效的防治其再發，則顯得尤為重要。

中醫認為，脾胃為后天之本，氣血生化之源。人出生后，所有的生命活動都有賴于后天脾胃攝入的營養物質。所以無論先天稟賦的充足或不足，做為后天之本的脾胃，在人的生命活動中尤為重要。

所以，基于以上兩點，筆者運用中醫的整體觀念及辨證論治，選取傳統方藥-參苓白術散，臨證加減、靈活配伍，將其運用于結腸息肉術后再發的防治之中，取得了令人滿意的臨床療效。因此，結腸息肉經腸鏡下行電凝切手術治療后的預防性治療，是有效降低結腸息肉發病率的重要環節，而中醫中藥此防治環節中的作用是不可忽略的，是有效預防結腸息肉再發的重要方法。

參考文獻

[1] 吳茸，嵇振嶺.大腸癌篩查方法及其評價[J].實用臨床醫藥雜志，2009,13（6）:23-32.
[2] 岑光力.老年人結腸息肉臨床及病理特點觀察[J].中國現代醫生，2010,48（36）:87-88.