1.引言
生命倫理學最初被稱之為生物醫學倫理學,于二十世紀七十年代在西方興起,并在八十年代引入中國。我國的生命倫理學的發展初始是從西方引入相關著作,引入中國的第一本相關生命倫理學的著作是邱仁宗的《生命倫理學》,隨后中國的相關《健康報》和《醫學與社會》等報刊也為生命倫理學的交流提供了一個良好的平臺。伴隨著生命倫理學在中國的發展,一些醫學機構或醫學院校也接連不斷的成立了關于生命倫理學的醫學倫理委員會,促進我國的生命倫理學的研究和發展。但是,現今我國在對生命倫理學的研究過程當中也存在著一些問題,這些問題也直接影響在我國生命倫理學的發展,因此,對這些問題進行思考并提出相應的措施,是對現今我國的生命倫理學的發展有著重要的作用。
2.生命倫理學的發展現狀
2.1 國外生命倫理學發展現狀
生命倫理學最初起源于西方,不管是從學術理論上或是實踐方面來看,國外的生命倫理學的發展是比較快速的。首先,從學術理論上看,第一,國外比較偏重與對哲學化的思辨理論的研究?,F今哲學中重要的一個方面就是對一個技術的本質的探討。漢斯·約納斯曾在他的書中寫到哲學倫理學可以用自己的力量與新興的技術力量相爭斗,漢斯·約納斯所提出的這一觀點就將生命倫理學是研究視角轉移到了醫學技術這一領域,并在漢斯·約納斯的《技術、醫學與倫理學》這本書中對此做出了詳細的論述,并提出了自己的觀點。第二,國外傾向于對生命倫理理論的相關案例進行研究。國外對生命倫理學的的主要研究都是根據相關案例來進行研究討論的,并建立相應的理論模式。國外在這方面比較具有代表性的書籍有格里高利·彭斯說著作的《醫學倫理學經典案例》以及查爾瑞斯和比徹姆合著的《生物醫學倫理學原則》等,相關的報刊有生命倫理學、醫學與哲學、臨床倫理學等。
其次,從生命倫理學的實踐方面來看,國外傾向于對政策咨詢方面的倫理和立法的探索。此維度是在生命倫理學剛剛產生之前的主要關注點。生命倫理學于二十世紀后期在美國誕生,這個學科的誕生于美國發達的醫療技術的有著很大的關聯。所以,美國的生命倫理學的發展非??焖?,可以說是當時全世界發展的最為快速的國家之一,最能體現這一點的就是美國建立了國家等級的生命倫理學委員會,生命倫理學委員會的成立,為美國的生命倫理學以及醫療技術的發展都提供了相應的論證。
2.2 中國生命倫理學的發展現狀
中國的生命倫理學經歷了萌芽、發展以及深入的歷程,從二十世紀八十年代從西方引入生命倫理學,這一學科就成為倫理學研究鄰域中的一個熱點話題,也是研究鄰域中最活躍的一個學科。雖然中國在生命倫理學研究鄰域中出現了相關的理論、實踐研究以及政策與人才等創立的熱潮,且在對生命倫理的理論的研究中有了重大的突破,其中包含了生命倫理學的基礎理論、實踐以及具體問題等方面。雖然對生命倫理學進行了長期的研究,但是中國的生命倫理學仍存在一些問題,這些問題都將直接影響到生命倫理學的研究進度。
3.中國生命倫理學發展中存在的問題
3.1 生命倫理學理論方面的問題
恩格爾哈特是美國的生命倫理學家,其在第一次來中國訪問時,就發現中國的醫學倫理學缺少了對道德觀念、道德判斷以及實踐的相關概念進行嚴格的分析和研究。在恩格爾哈特來中國訪問時,中國的生命倫理學的研究還處于醫學倫理學這個階段。生命倫理學在當時的中國處于萌芽階段,是一門新興的學科,這就不可避免的缺少相應的基礎理論?,F今,雖然中國的生命倫理學已經有了快速的發展,但仍然對生命倫理學中的理論缺少重要的哲學方面的支持。這一問題包括了中國相關生命倫理學的研究隊伍良莠不齊,并認為生命倫理學是應用倫理學以及相關研究者重視生命科學技術的研究,忽視了對生命倫理學的基本理論的研究。
3.1.1 生命倫理學被認為是應用倫理學。這種對生命倫理學的認識是不正確的。生命倫理學不是只研究倫理問題,其主要是對醫學技術實踐中的道德問題進行研究。大多數人認為生命倫理學是一門應用倫理學時,體現了他們重視倫理卻忽視了生命倫理學中的哲學方面的反思功用?,F今的生命倫理學有著更為遼闊的含義,其包含對生命中最終問題的倫理研究,也包含對人生命的價值、本質以及意義的倫理道德的研究,還包含對生命科學技術的倫理研究等。因人們對生命倫理學的狹隘認識,忽視了醫學倫理學中所具有的反思特點。
3.1.2 研究隊伍理論水平比較差?,F今,雖然我國在對生命倫理研究進入了熱潮階段,但是參與生命倫理學研究的相關人員缺少關于醫學領域的相關知識,導致其在進行生命倫理學中的問題進行研究時,只能停留在問題表面,而不能對相關生命倫理理論問題的深入研究,或是脫離了實際,只停留在生命倫理理論的表面,這些都表明我國的部分醫學院校中的關于生命倫理學的書籍過于古舊,不能更上現今的生命倫理學的發展。
3.1.3 忽視了對生命倫理學理論的研究。因大部分研究者過于重視與生命科學技術想關聯的倫理問題的研究,而忽視了對基本理論的研究。隨著生命科學技術的高速發展,勢必會引起新一輪的倫理問題,這些關于生命倫理的倫理問題都是需要重視的,但是相關研究者對這些倫理問題進行研究時,也不能忽視了對生命倫理學的基本理論的研究,并且,生命倫理學的基礎理論的高低都將直接影響到對生命倫理問題的研究。
3.2 生命倫理學實踐方面
中國在生命倫理學的實踐方面仍存在些問題,主要的問題就是研究者們對生命倫理學的研究處在國外的對生命倫理學的研究成果的探討中,比如現今的醫生與患者之間的關系問題或生命科學中的高技術引發的倫理問題等。中國在對國外的生命倫理學成果的探討,對中國現今研究生命倫理學實踐方面的幫助并不大。在實踐方面對中國的生命倫理學研究影響最大的是(Jameschildress 又譯查爾瑞斯)和(Tom Bcauchamp)共同著作的“四原則”?!八脑瓌t”的出現,引起了生命倫理學的研究者們的廣泛關注。丘卓斯和比徹姆的“四則說”在中國也引起了廣泛的關注,并在生命倫理學中占據了很大的地位,“四則說”對生命倫理的分析被大多數的教科書所選用,還成為了大多數臨床醫生在進行行醫時的重要倫理指導范本?!八膭t說”進入中國,大大促進了中國的生命倫理學的發展,尤其是對理論以及原則的研究思考。
但是,因地域、人文等其他原因,“四則說”對于中國的生命倫理學的研究只能起到一個指引的作用。雖然生命倫理學的實踐方面不能解決醫學中的現實問題,如農村的基本醫療問題、人口逐漸老齡化的問題、看病難的問題、醫療的公正性問題等,要想解決這些生命倫理中的實踐問題,就需要國家對醫療制度進行改革。但是中國的醫療要想與西方的市場化轉變,轉變后的倫理問題,也是我們生命倫理學的一個重要研究課題。
4.生命倫理學發展措施
4.1 與他國生命倫理學的互補
中國在對生命倫理學進行研究發展時,不能一味的自己去研究,但也不能將西方的研究照搬,應與其進行互補,研究符合本國國情的生命倫理學理論?,F今,中國的生命倫理學的發展可以分為兩個部分,第一,就是根據中國的國情,對生命倫理中的問題,建立符合國情的道德體系,堅持為人們的健康為首要任務的原則。第二部分,應以國外的倫理學的研究成果為導向,發展本國的生命倫理學理論。如古語說說的“己所不欲,勿施于人”。
4.2 理論多元化探索
在后現代主義的背景下,道德多元化已經比較明顯的體現出來了。后現代主義反應了二十世紀七十年代中西方工業社會出現的一種龐大且復雜的社會思潮。不僅反應出了七十年代人的價值觀、社會觀以及人生觀的巨大改變,也顯示了他們在認知上的轉變。從社會形態上來研究,就會發現后現代主義的人們具備一些更新的特征。如果從精神狀態上來說的話,就是后現代主義由解構哲學、美學、新解釋學以及女權主義的興起等所產生的新興的文化氛圍。與之相反的是現象學、結構主義以及存在主義等的影響逐漸減弱。因后現代主義思想顯示了人們思維方面的轉變,使得人們有了更多的選擇性,因此可以看出多元化是后現代主義的重點特性。后現代主義呼吁的是要用多元化的角度去思考問題,雖然這可以有效規避思維上的僵化,但是,隨著醫學中關于生命科學技術的快速發展,新的科學技術給人們帶來益處的同時,也帶來了相應的負面影響,如基因研究,克隆技術、人工輔助生育等等,這些生命倫理問題引起了人們的關注和爭論,雖然人們對這些技術的看法的多元化的,但是在進行選擇時仍然會受到限制。因此,研究者們在研究并發展生命科學技術的同時,應盡量減少負面影響。
結束語
綜上所述,隨著科學技術的高速發展,中國的生命倫理學的發展仍有一段很長的路要走,在對生命倫理學進行研究發展時,不能固定在某一方面,應根據問題核心來進行多元化的研究和發展,并在多元化的文化以及道德背景下,研究發展符合中國國情的生命倫理理論學。
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