隨著醫學模式的轉變,軍隊衛生工作者和各級管理決策人員,從軍人的個性心理角度認識與研究軍人群體的健康問題,實屬現代健康觀與健康道德關注的一個基本內容。筆者近兩年來,以西南駐軍為框架,采取隨機整群抽樣法,對2206名部隊的指戰員個性特征與應激癥候發生的關系作了一次橫斷性調查研究,發現軍人的性格類型與軍事生活適應度有關,與平時軍事應激癥候檢出率有關,由此引出:軍人的性格類型與軍隊的戰斗和訓練的實力有關。因此作者認為,軍隊的健康意識不僅要建立在軍人良好的身體素質和創造良好的社會心理氛圍上,而且應該同時重視軍人的個性心理特征與軍人健康的關系。選撥兵員時應征集那些穩健適應型的對象到部隊服役,軍事訓練中應注意培養軍人應有的良好性格與行為特征,健康監督中應對部隊生活適應不良、心理生理狀況欠佳的人進行必要的有效的關注,使他們從及時的診斷、治療與社會支持中解除心理困惑與身體上的不適,保證部隊正常執勤。
具體的社會倫理學對策可從以下三個方面著手。
1 要認識軍人個性特征與軍事生活適應的關系,注重心理訓練,培養軍人良好的個性品質
軍隊的管理是以軍人為中心的管理。在部隊管理中,不管是宏觀決策者還是具體實施者,不論是司令部門的領導還是衛生部門的領導,都必須了解人的個性心理特點。才能動之以情、曉之以理地做好教育訓練工作。才能使自己的下屬具有良好的個性品質,體現出軍人紀律、勇敢、果斷的特有素質和作風。
個性是表現在一個人身上的那些經常的穩定的、本質的心理特征。一般認為包括性格、氣質、能力和行為傾向等,其中性格是個性中最重要、最顯著的心理特征;是個性的重要構成要素,又是個性形成的外在表現;是一個人穩定的現實態度和與之相應的習慣化了的行為方式。因此,性格在人的個性中具有核心作用。
注重軍人性格的研究與培養是形成與發展軍人個性品質的根本途徑?;谶@一基本認識,為了探索軍人性格與健康的關系,我們使用由全國心身醫學協作組制定的A型行為問卷(以下簡稱A卷)對軍人的行為類型進行了測定,使用我國學者龔躍先等訂的EPQ(Eysenck perso一nality Questionnaire,Adc It)問卷(以下簡稱E卷)對軍人的個性進行了測定。從結果看有三個特點:一是性格型基本屬常分布。A卷各項均分與標準差TH為13. 67士366 , CH為13.89d=3.76,L為4. 72士1. 92 ,CH+TH為27. 56士5. 25: E卷各項原始分均分與標準差E為11. 72士4.43,1V為11. 84士5. 34,P為6. 49士3. 95.L為12. 47士4. 48.總體結果與全國常?;疽恢?。說明現代社會人群性格分布是比較穩定并趨于一致的。這一結果,對于了解我軍指戰員性格類型分布提供了參考底數,為我軍在對指戰員個性品質培養教育方面提供了依據。通過調查發現,中間型性格軍人的人伍動機較好,入伍后能較快較好地適應部隊生活,對部隊官兵與兵兵關系比較滿意,認為部隊的居住條件、政治教育、文化教育和文體生活都比較好,積極要求進步,愿在部隊長期服役。我們將中間型性格稱為穩健適應型性格。內向穩定性格軍人,從入伍動機上看也是比較好的,但對部隊看法的滿意程度與部隊生活的適應和進取程度均低于中間型,想盡快離隊的人比中間型高。我們將此種性格稱為內向適應型性格。外向不穩定性格軍人,入伍動機仍然還是比較好的,但是他們對部隊各方面生活的滿意度均低于以上兩型。這種性格的軍人,雖不如中間型性格者,但比內向性格者尚能比較好地適應部隊兩型。這種性格的軍人,雖不如中間型性格者,但比內向性格者尚能比較好地適應部隊生活和要求進步,因此想盡快離隊者比中間型多比內向型少。我們稱此種性格者為外向適應型性格。比較地看,穩健適應型性格是利于部隊建設的、比較好的性格類型,其次為外向適應型性格。內向適應型性格在訓練中需多下功夫。我軍廣大指戰員的性格類型多數屬于易于適應部隊生活的穩健的中間型,使部隊從難從嚴從實戰出發培養訓練高個性品質的軍人有了心理學基礎,但不可忽視對部隊生活適應性比較差的性格類型軍人的認識與教育。二是不同群體軍人的性格分布具有區別性。A卷調查揭示:軍人CH+TH分值,20至24歲組顯著高于(具有統計學意義,P<0. 05或P<0. O1,以下同)19歲以下25歲以上各年齡組。E卷調查揭示:男軍人E,L分顯著高于女軍人,女軍人P分顯著高于男軍人;19歲以下軍人E,L分顯著高于20歲以上各年齡組軍人,而20歲至24歲軍人N,P分顯著高于19歲以下年齡組軍人,城市軍人P分顯著高于農村籍軍人,農村籍軍人L分顯著高于城市籍軍人,初中、高中、大專以上文化程度的軍人P分顯著遞增,高中以上文化的軍人L分顯著低于初中文化程度的軍人,新兵E,L分比老兵高,老兵P,N分比新兵高。結果提示,軍事訓練時在統一內容、統一強度、統一進程的基礎上,還應針對不同駐地、不同兵種軍人的性格分布,發現軍人的性格具有駐地和兵種性差別。駐滇、藏軍人,說明處于戰區和艱苦條件地區軍人的競爭意識強,并且情緒比較穩定,精神質傾向也低。坦克兵CH+TH分顯著高于步兵、炮兵、汽車兵、通訊兵和工兵,軍校學生的CH十TH分顯著低于其它各兵種,工兵N,E.P,L分均較高,汽車兵N,E,P,L分多居中,坦克兵E,N,P分均較低,而醫學生則偏于內向不穩,P分最高。說明艱苦專業和兵種軍人的情緒趨于穩定,時間緊迫感和競爭意識比較強。只要軍隊管理者善于進行教育訓練,軍人的個性品質是可以不斷提高的。
2 要把握不同個性軍人在平時軍事生活中應激反應癥候檢出率的程度,加強健康監督,對心身適應不良軍人實施正確的保健處理
現代健康觀認為健康是指人身體上、精神上和社會適應上均處于良好狀態,否則,就是疾病或第三狀態。心身醫學研究證明,除生物學因素外許多心理、社會的因素屬于心身疾病的發病原因或誘發條件。個性特點已成為許多軀體疾病的心理學基礎。一些性格類型易催患某些特定的心身疾病。值得注意的是,許多心身疾患或精神性疾患在發病前已有一組應激性癥候群。因此,部隊衛生工作者實施健康監督時,不僅要重視已有精神或心身疾患軍人的診治間題,更重要的是要重視數量更大、疾病表現還不典型、但已有心身適應不良或出現一定應激癥候群軍人的處理,使這些人從疾病的不典型狀態或第三狀態回歸到健康狀態。
在平時軍事生活中,不同個性軍人應激癥候檢出率的區別是顯著的。我們用CES-D(Cen-ter of Epi-demiological Survey一Depression Scale ), SAS (Self一Rating Anxiety Scale)和自己設計的應激癥候間卷分別測定了不同個性軍人抑郁、焦慮和應激癥候檢出率,發現A型類型、情緒不穩、精神質傾向軍人的抑郁、焦慮與應激癥候檢出率均高于B型行為類型、情緒穩定與非精神傾向者(P<0. 0l),并且程度嚴重。主要表現為注意力障礙、記憶力減退、思維力不如以前、緊張、擔心、憂慮、思靜、想找親友訴說、煙量增加、情緒低沉、乏力、失望、失眠不安、言語減少、失去愛好、孤獨、空虛、自卑感、多汗與消瘦。作者認為具有以上癥候群的軍人,其健康狀態已有相當程度的影響,發展下去,一部份人便會成為癥狀明顯的精神或心身疾病患者,使部隊的實力減弱。因此,部隊衛生工作者的健康保障意識應從對顯性疾患的治療向對第三狀態和/或健康人群對軍事生活適應不良而產生的癥候群的正確處理擴展,從對軍人一般性防治要求向對不同個性軍人對疾病的易催患性區別防治擴展,從而以全新的健康觀對軍人進行健康監督,并且在多維度、多層次上以合理的防治手段,盡可能在軍人健康適應不良的早期階段使軍人恢復健康。從而確保部隊的戰斗力。
3 要重視兵源的心理特質,新兵選撥應符合心理學標淮
鑒于中間型性格是部隊生活的穩健適應型性格,鑒于人群中在不同類型性格分布,為了利于部隊建設,作者認為在和平時期選撥新兵服役,有必要考慮兵源的心理學特質和制訂新兵選撥的心理學標準,按照心理學要求選撥穩健適應型性格者入伍。我們發現,這樣的兵員有許多優點:一是對部隊的基本看法好,在生活上、關系上、學習上易于滿足,二是能夠積極鍛煉,較快地適應部隊生活;三是積極上進,在政治上、專業上、工作上要求進步;四是比較樂意在部隊長期服役。這樣的兵員對部隊建設十分有利,便于教育訓練,減少管理上的難度,中途淘汰率低,節約了軍費開支,選撥深造的橫面大,利于基層干部生長。因此,制訂新兵選撥的心理學標準,應視為我軍現代管理的標志之一但是,由于軍人的個性具有可塑性,軍人在軍隊的各種實踐活動中,不僅能夠認識世界、改造世界,而且在認識世界和改造世界的過程中,形成和發展著自己的據要、動機、興趣、愛好、氣質、能力、性格、人生觀和世界觀。我軍歷史證明,由于軍隊各級領導的嚴格要求和正確引導,由于我軍廣大指戰員以正確的理論作指導進行自我教育和自我修養,使自己的個性品質不斷完善,按照軍人的職能完成了歷史所賦于的任務。今后,在特定時期,由于特定需要,以傳統方式征集兵員的辦法仍不失為快速有效的征兵手段。
隨著自然科學和社會科學的不斷發展,隨著對人的生物與社會屬性認識的深化,隨著健康觀念的轉變,以新的健康道德作為指導,重視軍人個性質量,完善軍人的健康保障工作,勢在必行。兵員對部隊建設十分有利,便于教育訓練,減少管理上的難度,中途淘汰率低,節約了軍費開支,選撥深造的橫面大,利于基層干部生長。因此,制訂新兵選撥的心理學標準,應視為我軍現代管理的標志之一但是,由于軍人的個性具有可塑性,軍人在軍隊的各種實踐活動中,不僅能夠認識世界、改造世界,而且在認識世界和改造世界的過程中,形成和發展著自己的據要、動機、興趣、愛好、氣質、能力、性格、人生觀和世界觀。我軍歷史證明,由于軍隊各級領導的嚴格要求和正確引導,由于我軍廣大指戰員以正確的理論作指導進行自我教育和自我修養,使自己的個性品質不斷完善,按照軍人的職能完成了歷史所賦于的任務。今后,在特定時期,由于特定需要,以傳統方式征集兵員的辦法仍不失為快速有效的征兵手段。
隨著自然科學和社會科學的不斷發展,隨著對人的生物與社會屬性認識的深化,隨著健康觀念的轉變,以新的健康道德作為指導,重視軍人個性質量,完善軍人的健康保障工作,勢在必行。