近年來，腰椎橫突骨折疾病的人數越來越多，在多種骨折疾病類型當中，腰椎橫突骨折是比較嚴重的，該疾病的發病率也是比較高的。當出現腰椎橫突骨折之后，必須及時進行有效處理，如果處理不及時或者不合理的話，不僅會延長治療時間，還會留下后遺癥[1].要想研究腰椎橫突骨折的有效診治方法，必須進行腰椎橫突骨折的影像學分析。為了探討腰椎橫突骨折的影像學表現以及臨床意義，為腰椎橫突骨折患者臨床治療提供重要依據，本文選取 2012 年 7 月至 2014 年 5月我院收治的腰椎橫突骨折患者 80 例作為研究對象進行分析，結果報道如下。
一、資料與方法
1. 一般資料： 資料來源于 2012 年 7 月至 2014 年 5 月我院收治的腰椎橫突骨折患者 80 例，其中男性 45 例，女性 35例，年齡在 21 ~50 歲之間，平均年齡為（ 31. 5 ± 3. 4） 歲，患者病程都在 8 天以上，平均病程為 4 天。在 80 例患者當中，主要有多發性的橫突骨折患者 62 例，還有 5 例伴腎損傷患者。
80 例患者的體征和癥狀主要有腰部疼痛、傷口處疼痛、臀部疼痛、腰椎疼痛以及活動障礙，患者例數分別是 80 例、80 例、51 例、23 例、80 例，占有比例分別為，100% 、100% 、63. 75% 、28. 75% 、100% .
2. 影像學檢查： 80 例患者均行影像學檢查，對照組行普通平片檢查，觀察組患者給予 CT 檢查，均拍攝腰椎位片，對突發性橫突骨折患者行 CT 掃描。其中，CT 檢查步驟： 行螺旋CT 成像檢查前，均在 X 線平片下發現骨折或疑似骨折，后行螺旋 CT 成像掃描，采集層厚 3 mm、層距 3 mm.
3. 診斷標準： （ 1） 患者都有不同程度的外傷史； （ 2） 患者損傷時間在 8 天之內； （ 3） 具有相關疼痛癥狀。
4. 檢查方法： 關于影像學資料，80 例患者都進行了腰椎正側位片診斷，患側橫突在 L1~ L4處則進行 CT 診斷掃描。
采用 X 線片診斷與 CT 掃描兩種診斷方式，觀察對比椎體及橫突骨折診斷陽性率，另外還有某些平片對腰椎骨折漏診的病例通過 CT 進一步檢查。
5. 統計學處理： 本研究數據均采用統計學軟件 SPSS 13. 0進行處理，計量資料采用百分率形式表示，P < 0. 05,視為差異顯著具有統計學意義。
二、結果
1. 普通平片及 CT 掃描診斷結果比較： 行 CT 檢查的觀察組患者，確診 35 例，與病理診斷結果證實，符合 30 例，誤診 5例，確診率及診斷的符合率分別為 87. 5%、85. 7%; 行普通平片檢查的觀察組 40 例患者，確診 28 例，病理證實符合 18 例，平片檢查確診率及診斷符合率分別為 70. 0%、64. 3%,組間對比差異明顯具有統計學意義（ P <0. 05） .詳見表 1.【1】
2. 兩組治療情況比較： 患者治療后，隨訪結果顯示，成功隨訪到 75 例患者，隨訪時間 7 個月 ~4. 5 年之間，平均為（ 2.0 ± 0. 4） 年。本研究納入的 80 例患者中，40 例觀察組患者中，確診的 35 例患者，治療效果理想，痊愈 32 例，其他 3 例出現不同程度的疼痛，經治療后好轉，治療有效率為 91. 4%; 對照組 40 例患者中，普通平片確診 28 例中，18 例治療效果良好，治療的有效率為 64. 3%,組間對比差異明顯（ P < 0. 05） ,說明給予腰椎橫突骨折患者 CT 檢查，對于提高治療效果及改善患者預后，均有重要的意義。
討論 綜上所述，對腰椎橫突骨折患者進行影像學資料分析是十分必要的，要進行深入分析、探究腰椎橫突骨折的影像學臨床意義，必須從臨床癥狀、影像學信息以及診治方法這三個方面進行分析研究。首先，在腰椎橫突骨折患者臨床癥狀方面，患者都會產生相關的腰部疼痛癥狀，有些患者還有明顯的外傷史，正?；顒邮鞘艿较拗频?，另外患者的臀部也會出現疼痛感。通過本文研究表明。在 80 例腰椎橫突骨折患者當中，臀部疼痛患者就有 51 例，占到了 62. 75%.而橫突骨折患者有 45 例，由此可以看出，在腰椎橫突骨折患者臨床表現上，臀部疼痛是主要癥狀之一[3].
從本研究的影像學檢查結果來看，兩種檢查方法在診斷符合率上，具有顯著差異（ P <0. 05） ,其中，行 CT 檢查的觀察組患者，確診 35 例，與病理診斷結果證實，符合 30 例，誤診 5例，確診率及診斷的符合率分別為 87. 5%、85. 7%; 行普通平片檢查的觀察組 40 例患者，確診 28 例，病理證實符合 18 例，平片檢查確診率及診斷符合率分別為 70. 0%、64. 3%,差異具有統計學意義，說明在腰椎橫突骨折的影像學檢查上，CT檢查的優越性較大。
同時，本研究的治療結果顯示本研究納入的 80 例患者中，40 例觀察組患者中，確診的 35 例患者，治療效果理想，痊愈 32 例，其他 3 例出現不同程度的疼痛，經治療后好轉，治療有效率為91. 4%; 對照組40 例患者中，普通平片確診28 例患者中，經治療，效果良好患者未 18 例，治療的有效率僅為 64.3% ,組間對比差異明顯（ P < 0. 05） ,說明給予腰椎橫突骨折患者 CT 檢查，對于提高治療效果及改善患者預后，均有重要的意義。經 CT 檢查，誤診 5 例，誤診率為 14. 3%,而普通平片檢查的誤診為 10 例，誤診率為 35. 7%,差異明顯（ P < 0.05） ,具有統計學意義，說明 CT 檢查腰椎橫突骨折的誤診率較低。
對影像學資料進行分析可以看出，CT 診斷在橫突骨折患者臨床上的應用作用是比較大的，通過普通平片診斷是無法完全正確診斷的，而且很容易會出現假陽性，通常會在腰大肌脂肪線部位以及橫突重疊部位出現陰影[6].利用 CT 進行早期診斷，患者漏診率比較低，醫生可以根據診斷結果制定有效的治療方案，對患者進行有效治療，大大提高患者預后康復率，但僅僅進行平片診斷，其漏診率是比較大的，就會出現后期治療失誤，不利于患者后期治愈[7].
綜上所述，通過本文研究結果表明，腰椎橫突骨折診治過程中，如果患者腰部投影處出現壓痛或者反射痛的話，就可能產生橫突骨折癥狀，在影像學診斷方式選擇上，CT 掃描診斷方式比較好，但診斷費用相對來說較高，患者在早期治療當中要保證臥床休息時間充足，這樣才能提高患者的治療有效率[8].
參 考 文 獻
[1] 安啟春。 淺議腰椎橫突骨折的影像學分析及臨床意義[J]. 大家健康（ 下旬版） ,2014,21（ 11） : 415-416.
[2] 張鵬，李大慶。 螺旋 CT 在腰椎橫突骨折復查中的診斷價值[J].實用醫技雜志，2012,19（ 4） : 366-367.
[3] 張英澤，李寶俊，張奇等。 胸腰椎骨折椎弓根內固定術后失敗原因探討[J]. 中華骨科雜志，2009,29（ 1） : 7-11.
[4] 鐘進軍。 腰椎橫突骨折的診療進展[J]. 醫學臨床研究，2012,29（ 5） : 946-948.
[5] 魯光錢。 腰椎橫突骨折的影像學分析及臨床意義[J]. 中國中醫骨傷科雜志，2001,3（ 11） : 43-44.
[6] 劉三軍，錢新初，唐肇普，等。 腰椎橫突骨折及其并發傷的 CT 分析[J]. 放射學實踐，2005,11（ 6） : 993-995.
[7] 傅文赫，姜林秀，魏樹興，等。 48 例腰椎橫突骨折法醫學分析[J]. 中國法醫學雜志，2011,11（ 6） : 477-478.
[8] 陳志明，趙杰，連小峰，等。 復發性腰椎間盤突出癥的影像學分析及臨床意義[J]. 中國脊柱脊髓雜志，2007,21（ 1） : 12-15.
