盆腔炎包塊是婦科生殖系統常見病 , 如果不能及時治療會導致宮外孕、不孕不育等。目前臨床治療多為抗菌、消炎治療為主 , 但是隨著抗生素的廣泛應用 , 耐藥菌株的產生導致療效不佳 , 病灶反復發作。作者近年來采用康婦消炎栓輔助治療盆腔炎包塊取得了較好的療效 , 現報告如下。

1資料與方法

1. 1一般資料選取為 2009 年 1 月 ~2013 年 7 月本院收治的 46 例盆腔炎包塊患者 , 隨機分為兩組 , 治療組 23 例 , 年齡 23~44 歲 , 平均年齡 \\(32.7±4.9\\) 歲 , 病程 3~11 個月 , 平均病程 \\(4.8±1.2\\) 個月 ；對照組 23 例 , 年齡 21~45 歲 , 平均年齡 \\(31.9±5.1\\) 歲 , 病程 3~12 個月 , 平均病程 \\(4.9±1.3\\) 個月。

兩組患者均符合《婦產科學》［1］中提出的標準 , 經相關檢查排除惡性腫瘤、肝腎功能不全者 , 在分組上遵循隨機原則 ,確保年齡、病程等一般資料對比差異無統計學意義 \\(P>0.05\\),具有可比性。

1. 2治療方法對照組采用常規治療措施 , 給予患者氧氟沙星 0.2 g/ 次 , 3 次 /d 口服 , 奧硝唑 0.5 g/ 次 , 2 次 /d 口服進行治療 ；治療組在對照組治療基礎上加用康婦消炎栓進行治療 , 給予患者康婦消炎栓 1 粒 /\\( 次·d\\), 直腸給藥 , 兩組患者治療時間均為 4 周 , 對治療過程中出現的不良反應進行統計 ,治療結束后對比療效。

1. 3療效判定標準［2］根據《中醫臨床病癥診斷療效標準》提出的標準進行療效判定。痊愈 ：患者癥狀消失 , 影像學檢查顯示包塊消失 ；顯效 ：臨床癥狀消失 , 影像學檢查結果顯示包塊縮小在 1/2 以上 ；好轉 ：患者癥狀顯著改善 , 影像學檢查結果顯示包塊縮小在 1/3~1/2 之間 ；無效 ：未能達到以上三種標準或出現加重者?？傆行?=\\( 痊愈 + 顯效 + 好轉 \\)/總例數 ×100%。

1. 4統計學方法采用 SPSS16.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數 ± 標準差 \\(x-±s\\) 表示 , 采用t檢驗 ；計數資料以率\\(%\\)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

從療效來看 , 治療組的總有效率為 95.7%, 對照組的總有效率為 73.9%, 治療組顯著優于對照組 \\(P<0.05\\), 見表 1。從不良反應發生率來看 , 治療組 1 例患者出現惡心、嘔吐 , 1 例患者出現輕微頭疼 , 不良反應發生率 8.7% ；對照組 3 例患者出現惡心、嘔吐 , 1 例患者出現頭痛 , 1 例患者發生過敏性皮疹 , 不良反應發生率 21.7%, 治療組顯著優于對照組 \\(P<0.05\\)。

3討論

盆腔炎包塊是由于患者盆腔臟器炎癥未能得到有效控制而發生慢性炎性組織學改變所形成的病灶 , 患者多表現為下腹疼痛、發熱、陰道流血等 , 絕大多數患者包塊是由于急性輸卵管炎導致的卵巢、輸卵管、子宮、腹腔大網膜以及腸管等發生粘連而形成。目前臨床治療上多是以抗菌消炎為主 ,依靠抗生素進行治療。但是隨著抗生素的濫用 , 耐藥菌株的增多 , 抗生素治療的效果往往較差 , 不能達到令人滿意的標準。在中醫看來 , 盆腔炎包塊屬于“癓瘕”、“帶下”的范疇 ,主要是由于患者感受濕熱、寒濕之邪 , 氣滯血凝、經絡痹阻所致 , 因此治療當以調經行氣、活血化瘀、溫經止痛為主［3-5］。

慢性盆腔炎常見的致病菌包括鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、厭氧菌以及支原體、衣原體等［6-9］, 氧氟沙星對于革蘭陰性菌及支原體、衣原體有著較好的殺滅效果 , 聯合對厭氧菌敏感的奧硝唑在理論上治療效果應當十分顯著 , 但是從對照組療效來看 , 單純采用抗生素治療的效果并不能達到令人滿意的效果?？祴D消炎栓屬于中藥制劑 , 有著清熱解毒、殺菌止癢、利濕散結的功效 , 治療下焦熱證效果顯著［10, 11］?，F代研究表明［12］, 方中穿心蓮、敗醬草、蒲公英、地丁等均有廣譜抗菌效果 , 苦參、紫草、蘆薈也同樣有抑菌殺蟲的作用 ,通過直腸給藥的形式能夠更好的作用于病變部位 , 減少全身反應。從療效來看 , 康婦消炎栓輔助治療盆腔炎包塊的效果更加顯著 , 安全性也更高 , 值得在臨床上推廣應用。

參 考 文 獻

［1］ 樂杰 . 婦產科學 . 第 8 版 . 北京 : 人民衛生出版社 , 2011:123-125.

［2］ 楊永琴 . 金剛藤、氧氟沙星、奧硝唑聯合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察 . 當代醫學 , 2012, 3\\(18\\):145.

［3］ 禹立芳 . 金剛藤膠囊配伍康婦消炎栓治療盆腔炎性包塊 100 例臨床觀察 . 中國婦幼保健 , 2011, 26 \\(33\\):5249.

［4］ 謝云芝 . 金剛藤膠囊配伍康婦消炎栓治療慢性盆腔炎臨床體會 . 中醫中藥 , 2011, 31\\(18\\):104.

［5］ 張力 . 康婦消炎栓聯合金剛藤片治療慢性盆腔炎后盆腔痛的療效觀察 . 中國醫藥導報 , 2011, 36\\(8\\):100.